主页（http://www.zhonghuagame.com）：曲靖经开区城乡居民医疗保险实现“一网化”管理
中国网中国视窗讯 从今年1月1日起，曲靖经开区新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险管理职能正式合并运行，实现“一网化”管理，经过近3个月的磨合与完善，全新的城乡居民医保系统运行稳定，基本实现了整合的平稳过渡。截止3月中旬，经开区城乡居民医保参保缴费人数达49918人，较去年同比增长35%，收缴个人保费714万元，完成城乡居民医保参保率达 101.27%，居全市第一。
2017年1月1日，原新农合参保数据移入医保系统，在社区的协助核查下，经开区医保中心对7821名参保信息进行补充及修改，城乡居民医疗保险数据合并完成，确保参保人员及时享受医疗待遇。
“一网化”实施后，经开区医保中心及辖区内各协议机构医保网络正常使用，参保人员刷卡刷证正常享受医保待遇，不能刷卡刷证的由经开区医保中心手工结算，确保群众待遇不受影响。
数据整合后，经开区医保中心会同地方事务局民政民宗科对城乡低保人员、重度残疾人、五保户、重点优抚对象等特殊参保群体进行逐一排查，通过对1688名特殊人员排查，及时安排街道对229名符合参保条件的特殊人员办理了参保登记，切实维护了特殊参保群体的切身利益。
整合后，基层增补参保人员需要药品、用药、诊疗项目和医用耗材范围达到85948种，城乡居民医保目录显著扩大；城乡居民基本医疗保险执行统一的起付线、报销比例和最高支付限额，与整合前相比，在总体医疗待遇不降低的前提下，更加体现公平、便民、惠民。目前，基本险年最高支付限额6万元，大病险年最高支付限额20万元。
经开区城乡居民医疗保险“一网化”的正常运行，提高了医保经办机构工作效率，节约了定点医疗机构人力和物力，方便了参保群众就医及医药费报销，实现了“医、患、保”三方共赢。
（供稿：姜琳）
